国际甲状腺知识宣传周：甲状腺相关眼病不可忽视，及时诊治很重要

: 0 Comment(s)打印 E-mail 中国网　2024-05-24

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都说眼睛是心灵的窗户，大大的眼睛常常被人夸赞，成为不少人羡慕的对象。然而，一些又大又突的眼睛，却可能是一种眼部疾病——甲状腺相关眼病（TAO）。

当下，人们往往压力大精神焦虑、长期熬夜、过度疲劳，加上饮食重碘、重油等，易发生甲状腺疾病，继而可能导致甲状腺相关眼病。据统计，近年来甲状腺相关眼病患病率逐年升高。然而，对于甲状腺相关眼病的认知依然太少，不少患者长期忽视，导致病情延误愈发严重，甚至在一些地区，医院的诊疗能力也相对薄弱。

“十四五眼健康规划”中明确提出，进一步提升眼眶病等眼病治疗水平。每年5月25日所在周，是国际甲状腺知识宣传周。享受国务院特殊津贴的知名眼科专家孙丰源教授指出，甲状腺相关眼病不可忽视，及时诊治很重要。

眼突未及时治疗，23岁小伙眼球险被摘除

凉山小伙小陈年仅23岁，却面临失明的风险。起初，他发现眼睛有点往外突，还红肿、流泪，但他没当一回事，觉得可能是自己太累了，简单用了一些药物消消肿，就没再多管。

然后半年后，他的眼睛就几乎看不见了，“里面全是脓”。去了好几家医院就诊，医生给出的治疗方案都是“摘除双侧眼球”，这让年轻的小陈无法接受。几经辗转，小陈来到爱尔眼科四川眼科医院，被确诊为甲状腺相关眼病(VI级)，双眼球突出，右眼眼睑红肿且闭合不全，角膜溃疡伴随角膜穿孔。

爱尔眼科四川眼科医院副院长吴桐教授介绍，甲状腺相关眼病是成人最常见的眼眶病，其典型表现为眼睑退缩、眼球突出、复视等，严重者会出现角膜溃疡和压迫性视神经病变导致失明。而VI级是病情严重的最高级别，这意味着保住小陈眼球的机会很小。

但事实上，这本可以避免。甲状腺相关眼病有着较明显的症状，如果在出现眼突、红肿等症状时，第一时间前往专业医疗机构就诊，能早发现早治疗，避免病情恶化。

日常门诊时，吴桐教授也发现，对甲状腺相关眼病缺乏认知而导致病情耽误的患者不在少数。为此，近年来他开始在年轻人聚集的小红书上，围绕该病开展形式多样的科普，希望能提升大家对疾病的认知。

“基本上大家问的问题，都聚焦在症状方面，可能是看了视频后，想知道自己是否患有甲状腺相关眼病，或直接发来眼部照片来确认，询问要挂什么科，要怎么治疗等。”吴桐教授说，这也让他意识到，针对甲状腺相关眼病的科普任重道远。

基层诊疗能力薄弱，“一刀切”不可取

一方面是患者对疾病的认知不够，另一方面，一些医院尤其是基层医院，对甲状腺相关眼病的诊疗能力也有待提高。

今年年初，岳阳的吴先生在家人的陪同下，来到长沙爱尔眼科医院。“一年多了就是没治好，现在看东西还有重影，视力越来越差，真怕自己会瞎掉……”此前，吴先生曾在岳阳当地医院治疗，后来又到长沙某综合医院，先后进行了激素冲击、生物制剂等多种治疗方法。

然而，病情并没有好转，眼睛还是经常发痒、红肿，严重时甚至眼睛都闭不上。同时，随着眼球逐渐外突，他的视力变得更差，“眼珠子好像都没那么灵活了，身体两侧的东西，需要转过头去才能看见。”种种情况，严重影响生活。

在长沙爱尔眼科医院，袁洪峰教授详细询问了吴先生以往用药和治疗方式，结合甲状腺功能检查结果，询问了其目前用药、复查和指标变化等情况，并耐心地给吴先生讲解治疗方案。他指出，由于之前采取了大量的生物制剂和激素类的治疗，现在吴先生的眼压明显升高，已经不适合再加大药量。目前需要保护好角膜，给予充分的康复时机和环境，优先缓解不适症状，同时密切监测病情的发展，再制定下一步治疗方案。

这并非吴先生一人的遭遇，事实上，由于甲状腺相关眼病发病机制较为复杂，具备相关诊治经验的眼科医生较少，基层诊疗能力更是非常薄弱。“虽然已有对应的指南或专家共识给予诊疗规范和建议，但不代表这个病就能用‘一刀切’的方式去治疗。”袁洪峰教授表示，每位患者的病情不同，因此需要为每个病人制定个性化的治疗方案，简单地用药或手术都不是良策，要慢慢来，要精准诊断、个性治疗。

成立甲状腺相关眼病门诊，专病专治个性化诊疗

那么，针对甲状腺相关眼病患者不知道是否就医、如何就医及何处就医的难题，到底该如何破解呢？

近年来，爱尔眼科积极展开探索，组建了由孙丰源教授、袁洪峰教授等30多位专家组成的硕博医疗团队，该专家团队技术水平国际同步、国内领先，全面开展对症支持治疗、药物治疗以及手术治疗，是中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南的主要参与制定者，并开展了全国首例眶减压术联合角膜移植术高难度手术。根据患者具体病情，能提供个性化治疗方案，即根据不同的发病原因、不同的病情，制定个性的治疗方案，包括个性化的手术方案，并根据治疗效果不断调整。

与此同时，2024年5月，爱尔眼科也在全国各地成立了首批12家甲状腺相关眼病门诊，推行甲状腺相关眼病的标准化治疗，成立甲状腺眼病病友之家，为患者提供预防、诊断、治疗、康复全周期规范管理，打造甲状腺相关眼病“一站式”高质量诊疗服务，守护广大甲状腺患者眼健康。